2011年 08月 17日

横矢勝展覧会とチェンバロ

香美市立美術館で開催されている、洋画家 横矢勝先生の遺作展(8/13~21)に行ってきました。
横矢先生の次女で、私が高知学芸中学1年生の時に英語を教わった石田多絵先生のチェンバロ演奏を会場で聴かせていただきました。目の前で生演奏を聴いたのは初めてで感動しました。毎日14時から演奏会があるそうです。

横矢先生は、教育者として多くの方を教え指導されるとともに、世界各地を旅行して絵を描かれ、90歳をこえてなお創作活動を続けられていたとのことです。お亡くなりになる前日に描かれた絵も展示されており、老年医学にかかわる一人として、その生き方に感銘を受けました。お孫さんやひ孫さんも登場する絵もあって、ほのぼのと心温まるひと時でした。
(ブログのアップが遅くなってすみません・・・)

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大川内科
循環器内科・内科・老年内科
〒780-8006
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# by ookawa-naika | 2011-08-17 19:23 | お知らせ

2011年 08月 06日

画期的な心臓の聴診の本が出ました

聴診で判る情報には非常に多くのものがあり、何より医師の身一つで瞬時に診断できる、という点から診察の土台と言うべきものと思います。しかし、聴診器は医師のシンボルとされながらも、聴診技術を効率的に習得するのはなかなか難しいというのが実情でした。

今回、「デジタル心音図との対比で学ぶ心臓の聴診」という本が、金芳堂から出版されました。古くからある聴診という診察の基本技術を、デジタル心音図という新しい機器を用いて、わかりやすく解説した本です。筆頭著者の山崎直仁医師は、私の研修医時代の指導医であり、身体診察の仕方、医師としての基本姿勢を教えてくださった先生です。研修医の頃、心臓の音を録音したテープを毎日ヘッドホンで聴きながら寝た、というエピソードを持つ、身体診察法の習得とその教育に情熱を傾けてきたドクターであり、高知大の老年病科では、山崎先生による心音のレクチャーが毎週あって、1週間の間に山崎先生が集められた心臓の音を、「目からウロコ」の講義と一緒に聴かせていただいたのを思い出します。

全編カラーで、デジタル心音図で客観的(視覚的)に聴診内容を確認しながら、DVDで心音、心雑音を繰り返し聴くことができます(DVDはイヤホンもしくはヘッドホンを使用して聴くように)。また、従来の入門書(テープやCD)は、1つの疾患につき代表的な(きれいすぎる)音しか収録されていないものが多かったのですが、この本は、実際の現場で集められた様々なバリエーションが75症例もあって多彩です。随所に散りばめられた金言の数々、学生や研修医にもよく分かる簡潔な説明と美しいレイアウト、循環器の玄人もうならせる豊富な症例とレベルの高い解説、が見事にマッチされていて、大変勉強になります。医学生、研修医、循環器に携わる医師にお薦めの一冊です。

金芳堂HPへ

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# by ookawa-naika | 2011-08-06 14:04 | 医療コラム

2011年 07月 13日

夏の健康教室2011: 高脂血症について

7月11日(月) 高脂血症(脂質異常症)についての院内勉強会を開催させていただきました。脂質異常症の治療の目的は、心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化性疾患の予防であること、一次予防と二次予防の違い、生活上の注意点などについてお話しました。コレステロールを下げた方がよいかどうかは、一人一人の動脈硬化のリスクを評価したうえで判断し、個人に応じた目標を設定することになります。私自身は、循環器内科医として心筋梗塞の積極的な予防を意識しながら、一方で老年内科医として年齢やその方の価値観なども考慮し、トータルで考えることにしています。

当日は、日中は大変暑く、また夕方には突然雨が降り出すといった天候のなか、たくさんの方々に来ていただき感謝でいっぱいです。また、多くの質問をいただきありがとうございました。コレステロールの専門家ではないので、皆さまの疑問に十分お答えできなかったかもしれませんが、これからも時々このような健康教室を企画していきたいと思っていますので、どうぞ宜しくお願いいたします。

8/22(月)は、糖尿病について、18:30~19:30の時間帯で、循環器内科の立場からお話させていただきたいと思います。

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# by ookawa-naika | 2011-07-13 19:08 | 医療コラム

2011年 07月 08日

ステラ桟橋勉強会:夏をのり切る健康法

 昨日7月7日(木) 、高齢者住宅ステラ桟橋、宅老所ステラの家(桟橋通5丁目)にお招きを受け、行ってまいりました。「夏をのり切る健康法」と題して、熱中症や夏の食中毒などを中心に、夏にかかりやすい病気とその予防法についてお話させていただきました。地域の方々や入居者の方々などたくさんおいでになって大変熱心に聞いてくださり、院長も励みになりました。普段は、百歳体操などもされているそうです。

 ちょうど今日から梅雨明けということで、暑くなりそうです。6月の段階でも、梅雨の合間の暑い日に、熱中症の方が当院にも来られていました。全国的にも、熱中症の救急搬送者数は多かった昨年を上回るペース(6月は3倍)ということで、特に高齢の方は、体温調節機能が低下しやすく、臓器の予備能も低下しているので心配です。高温多湿を避け、水分・塩分補給(経口補水液:OS-1が脱水傾向のときはお奨めです)、日頃の体調管理などをこころがけて元気に夏をのりきられることをお祈りしております。 

熱中症関連情報リンク
環境省熱中症情報 
消防庁熱中症情
厚生労働省熱中症予防リーフレット


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# by ookawa-naika | 2011-07-08 22:51 | 医療コラム

2011年 06月 14日

夏の健康教室2011: 高血圧との付き合い方

 昨日6月13日(月) 高血圧についての院内勉強会を開催させていただきました。高血圧にもいろいろあって一人一人にあわせた付き合い方が必要であること、なぜ高血圧を治療しないといけないか、生活上の注意点などについてお話させていただきました。当日はたくさんの方々に来ていただき、本当に感激しました。また、多くの質問をいただきありがとうございました。

 待合室がいっぱいになり、急きょ会場を変更することとなりました。来場された皆さまにはご迷惑おかけしました。これからも時々このような健康教室を企画していきたいと思っています。どうぞ宜しくお願いいたします。
 
 7/11(月)は、高脂血症(脂質異常症)について、8/22(月)は、糖尿病について、18:30~19:30の時間帯で、循環器内科の立場からお話させていただきたいと思います。

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# by ookawa-naika | 2011-06-14 17:35 | 医療コラム

2011年 06月 10日

ヤマボウシの花

 ヤマボウシの花が咲いています。大川内科の待合室そばの庭に植えている木です。
 派手な色ではないので遠くから見ると緑の葉のなかにとけこんでいますが、よく眺めるととても愛らしい整った格好をしています。梅雨のしずくが葉っぱや花にのった時もまた趣があります。
庭にいろいろな木や花を選んで植えてくださったセイコウエンさんには、本当に感謝しています。一つ一つ違った個性を楽しむことができます。

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# by ookawa-naika | 2011-06-10 11:19 | スタッフ日記

2011年 06月 03日

夏の健康教室2011

 大川内科では、生活習慣病をテーマに、今年下記の日程で、夏の健康教室を開催します。狭心症・心筋梗塞や脳梗塞は、高血圧症・脂質異常症(高脂血症)・糖尿病などの生活習慣病と関連しており、日頃からの予防が大切です。このような動脈硬化を基盤とする疾患の予防および地域の方々への情報提供は、循環器内科医が診療所という場で取り組むべき重要な課題と考えております。
 ただ、一方で、健診などで血圧やコレステロール、血糖値などの異常を指摘される方は大変多く、症状のない方がほとんどです。なかなか忙しくて病院に行けない、本当に治療が必要だろうか?と疑問に思っておられる方も少なくないことと思います。なぜ治療が必要なのか、お薬に頼らずにすむ方法はないのか、どのような方がお薬で治療した方がよいのか、生活上の注意点は? といったところを40分程度で簡単にお話したいと思っています。残り20分程度を質疑応答にあてる予定です。入場無料、申し込み不要です。大川内科1階待合室で行います。

【夏の健康教室2011 予定】
①6月13日(月) 18:30~19:30
  高血圧との付き合い方
  「血圧の薬を飲み始めたら一生飲まんといかんが?」
②7月11日(月) 18:30~19:30
  高脂血症について
  「コレステロールはほんまに下げた方がえいが?」
③8月22日(月) 18:30~19:30
  糖尿病はなぜ怖い?
  「一歩手前から始める心臓病予防」

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# by ookawa-naika | 2011-06-03 11:12 | お知らせ

2011年 05月 14日

川井先生がルーマニアから高知に

 川井勝太郎先生がルーマニアから高知に来られ、活動の報告とメッセージを行ってくださり、当院も訪問してくださいました。川井先生は香川県のご出身で、キリスト教宣教師としてルーマニアに渡り、20年もの間、現地で孤児の支援や日本文化の紹介の活動を行って来られました。昨年は、日本喫茶店をクルージュ・ナポカにオープンされ、日本とルーマニアの架け橋として活動されています。喫茶店では、畳の上に座り、和服の店員が日本茶をだしているそうです。日本漫画の紹介や俳句の普及など、様々なイベントをされている、とのことです。

 5月16日(月)には、高知県立大学(以前の高知女子大:永国寺キャンパス)で、ルーマニアと日本文化について、講義をされるそうです。学外者も聴講できるそうですので、関心のある方は、午後2時15分~3時45分、352号室へどうぞ。
(院長は診療時間のため出席できませんが)e0228813_17401915.jpg


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# by ookawa-naika | 2011-05-14 17:44 | お知らせ

2011年 05月 10日

グレースマンコンサートご報告

ご報告遅くなりましたが、5/1(日) 16時からのグレースマンコンサートは、100名以上の参加があり、ご参加くださった方々、どうもありがとうございました。

京都市地下鉄オリジナルスイーツのテーマソングをはじめ、美しいハーモニーとポップなサウンドの数々と、しんや君のサックスも聴けて楽しいひと時でした。できたばっかりのニューシングル「君のそばで歌う」も手に入れましたよ。GWの渋滞のなか遠方から長時間のドライブで高知にまで来て下さり、素晴らしいステージに感謝感激。

個人的には、5/1朝の教会の礼拝で、関誠牧師の説教の後に歌った「私は奇跡を信じる」に感動しました。不思議ですが、思わず涙が溢れてきました。

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# by ookawa-naika | 2011-05-10 17:15 | お知らせ

2011年 05月 03日

心臓検診について

 心臓病を早期に発見するため、学校健診や企業健診では、心電図検査と身体診察(主に聴診)、胸部エックス線写真を組み合わせて異常を見つけます(一次検診)。ここで「心臓病の疑いあり」となった方は、その後、循環器内科を受診し、精密検査を受けることになります。

 循環器内科では、心臓超音波(心エコー図)、ホルター心電図、運動負荷心電図などの追加検査を行い、診断をしていきますが、症状のない方の場合、「どこまで検査をすべきか」については慎重な判断が求められると思っています。「不安をとりたい」「無駄な検査はしたくない(できればお金をかけたくない)」という2つの考えのバランスをとることが必要なわけです。

(1) 心電図の異常
 最近は心電図の自動診断(機械での自動判定)が普及し、ごく軽微な心電図の異常も指摘されるようになりました。このため、一次検診で異常ありという場合でも、循環器専門医が、心電図の診断、問診と身体診察を丹念に行えば、追加の検査は不要と思われることもあります。一方で、心臓突然死につながるような心電図異常もありますので軽視はできません。血のつながった親せきに急死された人のいる方は特にご注意ください。

 不整脈(脈の乱れ)の検査には、身体に心電図をつけて1日を過ごしていただき、日常生活活動のなかでの脈の乱れを記録するホルター心電図が用いられます(最近は入浴してよいタイプのものがあります:写真参照)。
 また、心肥大や心筋症、心筋梗塞など、心電図異常の原因となる心疾患の診断には、心臓超音波検査が用いられます。
 一方、虚血性心疾患(心臓を栄養する冠動脈の動脈硬化による心臓病)については、通常の企業健診で発見するのには限界があります。安静にしている時の心電図に異常が出ることは少ないからです。つまり、職場の健診で正常だったから心筋梗塞にならない、とは言えないということです。虚血性心疾患の検査として、中年以降の方で、高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙歴などのある方の場合、運動負荷心電図や冠動脈CTなどが用いられます。

(2) 心臓の雑音(聴診) 
 医学教育では軽視される傾向にある分野ですので、一般の健診では聴き逃されていることもあります。「心雑音あり」と言われた場合は、心臓超音波検査で、心臓の弁の異常や、先天性の心臓病の有無などをチェックしておくとよいでしょう。機能性雑音といって問題のない心雑音もあります。

(3) 胸部エックス線写真
 胸部エックス線写真で「心拡大」(誤って心肥大と言われることもあります)と言われた場合、本当に心臓が大きいのかどうか、心臓超音波検査などで判断することになります。エックス線写真は影絵のようなものですので、心臓の向きによっても心臓が大きく見えたりするからです。

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# by ookawa-naika | 2011-05-03 23:31 | 医療コラム
 
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